口腔小知识根管治疗
2021-9-30 来源:不详 浏览次数:次●什么是根管治疗?
根管治疗术(RootCanalTreatmentRCT)是治疗牙髓病及根尖周病的首选治疗方法,用根管治疗专用器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物,经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合,以保留整个患牙或牙根。
●根管治疗的原理
根管治疗术本质上是一个感染控制的过程,通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物,并通过充填根管、封闭冠部,防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。
●什么情况需要做根管治疗?
1、龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染。
2、意外髓引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
3、牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染引起的根尖病变。
4、不明原因引起的牙髓的退行性改变,如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。
5、有时候外伤、牙体修复、牙周手术或其他治疗需要,也需要摘除牙髓,进行根管治疗。
●根管治疗的步骤
01
术前拍摄X线片
在根管治疗过程中,在根管治疗术前拍X线片,以帮助诊断,了解髓室的位置和根管数目及形态。
02
揭开髓腔
去净腐质和原有充填物、揭净髓顶,看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
03
确定根管工作长度
应用平行投照X线方法、根管工作长度测量仪确定根管长度,将根管锉或扩大针插入根管,拍X片效果更佳。
04
根管预备
根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物,通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。
05
根管冲洗、消毒
根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣,润滑根管器械和溶解有机残渣。然后,再进行根管消毒,使根管内达到无菌状态。
06
根管充填
封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法,应做到根管充填致密,根管充填后X线片上无根管腔隙,也不能超出根尖孔。
07
根管打桩
因牙体缺损过多,导致牙的强度(承受力量的性能)大幅度下降,不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度,增加患牙的稳固。
08
完成牙体修复
X线片显示根管充填完好,暂时或永久牙体修复,带上牙冠,保护患牙。至此根管治疗才可算完成,同时根管治疗后还需复诊,一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
●注意事项
1.做根管需要2~3次左右复诊,按时复诊会得到更好的治疗效果。
2.保持口腔卫生,整个治疗周期和平时一样,应该正常刷牙。
3.治疗中途可能会加重疼痛,但大多数都比较轻微,所以大家不用大惊小怪。如果疼痛难忍,要及时找医生处理。
4.治疗过程中避免牙齿咬硬物,防止临时密封的材料脱落,也可以减少牙齿折裂的风险。
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排版
赵林玉
审核
秦志燕
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