盛医师的黄金案例分享

楚雄元福中医馆多年的临床经验为患者排忧解难深受患者的好评

盛医师简介

毕业于云南中医学院，盛氏雷公彝医第六代传承人，医院门诊部、医院原妇科主任王敏医馆从事中医针灸推拿临床治疗工作多年，擅于辨证施治、针推理疗和药物相结合治疗内科、妇科疑难杂症以及各种原因引起的颈肩腰腿痛等慢性病，对中医针灸调治疑难杂症具有丰富的诊治经验。擅长项目中医内科：胃脘痛、感冒咳嗽、面瘫、结石病、中风后遗症、急慢性咽炎、老年痴呆症、糖尿病、耳聋、耳鸣、失眠、癫痫、更年期综合征等；中医妇科：痛经、闭经、崩漏、月经疾病、乳腺疾病、卵巢囊肿、妇科炎症等；中医皮肤科：痤疮、荨麻疹、湿疹、青春痘、面部色斑等；中医疼痛科：颈肩腰腿痛等无名疼痛病症。温馨小提示盛医师坐诊时间：周一，周二，周四，周五，周天坐诊。盛医师西医认识甲状腺疾病是因遗传、环境等多重因素的影响,导致甲状腺组织产生异常免疫反应,也称为自身免疫性甲状腺炎,是最常见的器官特异性自身免疫性疾病之一。由于其甲状腺组织内有大量的淋巴细胞浸润,又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎。盛医师中医认识属于中医“瘿病”范畴，中医认为瘿病的发生是先天禀赋不足，因肾主生殖、主藏精，先天不足主要是肾精不足、正气亏虚；后天调摄不当,饮食水土中碘含量的过多(或少)以及环境内分泌干扰物的影响，致脾虚失运，痰湿内生；遇精神压力过大或过久，情志不畅，致肝气郁结，气滞血瘀。该病涉及肾、脾、肝三脏,其病因病机关键在于先天肾精不足、正气亏虚；后天水土失宜，脾失健运，一则影响气血化生，二则不能运化水湿，聚湿生痰；遇情志不畅，致肝气郁结，气滞血瘀。其主要病理变化是气滞、痰凝、血瘀，因痰瘀互结循肝经上行结于颈前而致瘿病。

盛医师医案

患者经确诊为甲状腺功能亢进，并用西药三年多，症状未能控制。接诊所见，两眼突出，眼球发胀，心慌惊悸，烦躁易怒，夜寐恶梦，两手颤抖，月经紊乱，口干舌燥，饮水不多。脉细弦数，舌红薄黄苔。辩证为阴虚肝旺，肝郁化火。盛医师治疗方案中药处方生地20g，白芍15g，知母20g，百合20g，炙甘草10g，酸枣仁15g，石决明30g，夏枯草30g，谷精草15g，生龙、牡各30g，珍珠母30g，黄连6g，郁金15g，火麻仁15g，丹参15g，浙贝母15g。5剂，两日1剂，水煎分2次服。嘱不停西药，服用量减半。针灸处方太冲、三阴交、太溪、合谷、足三里、支沟、丰隆等穴。针灸5次。针灸五次治疗后，自觉诸症悉平，基本恢复正常，饮食、二便、睡眠皆恢复到病前的状况。月经来血量中等。脉缓舌淡润。嘱其继续服上方，每隔日一剂，以巩固疗效。临证体会甲状腺功能亢进，西医诊断快捷准确，三T试验即确诊无疑。从中医的诊断看，应属于阴虚肝旺，甲亢所出现的症状，如眼球突出发胀，烦躁易怒，心慌失眠，惊悸恶梦，两手抖，脉弦软有力等证候，皆属于阴虚肝旺，肝郁化火之咎。治疗用滋阴平肝，养血熄风大法，方药以加减复脉汤进退为基础，多有临床疗效盛医师中医认识：颈椎病治疗颈椎病医案与体会：颈椎病是一种典型的生活方式不良所导致的疾病。长时间玩计算机、打麻将、伏案工作，缺少运动，不懂得适时地放松肩颈，都可能罹患此病。因此，从十几岁的小孩到中年人、老年人，普遍存在这种病。颈椎病一般表现为颈项、肩部肌肉的酸胀疼痛、拘急不舒，称作颈型颈椎病，往往处在初期阶段，不一定发生了器质性的改变；当颈椎的生理曲线变直、椎体松动、椎间盘因磨损而突出，或者骨刺压迫了一侧手臂的神经时，引起患侧手臂的疼痛、麻木，特别是指端反应强烈，称作神经根型颈椎病；压迫了颈椎动脉时，引起一侧的头痛、头晕、视力下降，称作椎动脉型颈椎病；压迫了交感神经时，出现心慌、失眠、胸闷、咽喉堵塞不适等症状，称作交感神经型颈椎病；椎管狭窄，或者骨刺压迫了脊髓时，可以引起远程肢体的肌肉萎缩，称作脊髓型颈椎病。因为情况复杂，可以呈现出各种症状，西医总称为颈椎病综合征，而以颈型、神经根型、椎动脉型三种为多见，且经常兼见。西医治疗非常棘手，既无有效的药物可服，牵引也难以解决根本问题，手术效果也不理想。

盛医师医案

刘某，男，42岁，年8月23日就诊。患者颈椎疼痛多年，检查有颈椎骨质增生，压迫神经根，现颈部酸胀疼痛，僵硬，手麻，抬举不便，夜晚尤剧，形寒，怕冷，舌淡，苔厚腻，脉弦，血压不高。

诊治思路颈椎病，最常用的处方是两首《伤寒论》中的对方：属于寒证的，用葛根汤加减；属于热证的，用葛根芩连汤加减。针灸处方

中药处方：葛根60g桂枝20g白芍15g炙甘草10g干姜20g大枣15g麻黄10g苍术15g附子5g黄芪50g白芥子15g羌活20g秦艽20g鹿衔草30g豨莶草30g鸡血藤30g五剂，两日1剂，水煎分2次服。

针灸处方：风池、天窗、天鼎、肩井、后溪、悬钟、肩中俞、天柱等穴。针灸5次。

二诊：服上方后，症状大为缓解，加鹿角霜、穿山甲、蜂房为丸长服。一剂药丸服完后，多年未发作。

临证体会

本案颈椎局部酸胀、僵硬，属于颈型；手麻、抬举不便，神经根受压，属于神经根型。加之血压不高，适合于用葛根汤温通，原方加羌活、秦艽祛风，白芥子化痰，鸡血藤活血，豨莶草、鹿衔草通络。后3味药加入，治疗手臂麻木特别有效。如果手臂疼痛剧烈，还可以加蜈蚣、全蝎等止痛。倘若颈椎病日久，已经发生器质性改变，则必须在煎剂取得效果后，做成丸剂缓图。本方加鹿角霜、穿山甲、露蜂房，意在软坚散结，消融骨刺，有一定作用。

临床经验来看，葛根汤是为“太阳病，项背强几几”而设，用于治疗颈椎病感受风寒而发作，颈肩疼痛拘急不舒，是完全对证的。但颈椎病的基础，除了感受风寒之外，更是内有虚寒，兼夹湿气。这个湿，既是因寒而生的内湿，又是因时令而致的外湿。因此，我于原方中加少量附片、黄芪温阳气，加苍术去内湿，加羌活、秦艽、威灵仙去外湿，则更加与病机相符。如果头痛加川芎15g、白芷10g；头晕加天麻30g、法夏15g；手臂疼痛，加姜黄10g；心慌怔忡，去麻黄，加红参10g、麦冬10g、枣仁30g，即取炙甘草汤之意；咽中不适，似乎有痰梗塞，加白芥子10g、石菖蒲10g、诃子10g。添加客服预约挂号专家坐诊扫码进入小商城楚雄元福中医馆获得更多惊喜扫码