牙齿不好，疾病满身跑
2016-11-4 来源：不详 浏览次数：次“牙齿要好，吃嘛嘛香”。人,不仅要有好胃口,更要有好牙口。中老年人正是牙病的高发人群,“老掉牙”,老了就一定会掉牙，也是很多老人根深蒂固的观念。许多人对牙齿的防治多少都存在一些错误的“老观念”,比如老人缺了一两颗牙,觉得不要紧,又不影响吃饭和美观,就不管了,没把掉牙当回事。其实,这不仅对牙齿的健康不利,甚至口腔、胃肠道、心脑血管等都会产生连锁反应。
口腔健康与全身健康密不可分,口腔健康是全身健康的前提,离开了口腔健康就不会有健康的身体。
误区1 岁数大了,“老掉牙”是正常的
临床案列
陈大爷今年68岁,平时身体还好,没有高血压、糖尿病等慢性疾病,就是平时牙齿松动,不大能咬东西,刷牙经常出血,近几年陆续拔了多颗牙,他总认为是年纪大了,不以为常。直到一天,大爷晨练时突感左侧胸骨后压榨样疼痛,突然倒地,朋友急忙将他送入院抢救,入院检查后诊断为“心绞痛型冠心病”。陈大爷经及时抢救后醒来,觉得平常身体还好,也没感觉心脏不适,怎么就患上冠心病了呢?医生建议请口腔科会诊,认为可能与口腔疾病有关。口腔医生检查后发现,陈大爷患有严重的牙周病,而牙周病与冠心病等心血管疾病存在一定关联,常导致冠心病及其急性发作,还可能增加冠心病发生的机率。研究结果认为两者存在一定关系,即慢性口腔感染性疾病是发生心血管疾病的风险因素之一,其严重程度与心血管疾病损害程度有相关性。只有积极预防和治疗牙周病、龋病等慢性口腔感染性疾病,才能有效较少罹患心血管疾病的危险。当然对于已有心血管疾病的患者,也应该注意口腔疾病的预防和治疗。
医生解读
牙周病和龋病是最常见的口腔慢性感染性疾病。第三次全国口腔健康流行病学调查显示,我国中老年人牙周健康率不足15%,5岁儿童乳牙龋病的患病率为66％,中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液,加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立危险因素。
牙周炎还作为脑卒中的危险因子大于吸烟,而且独立于其他已知的危险因子。有报道表明,25%的脑卒中患者由口腔感染。
“菌斑是粘附在牙齿表面的细菌膜,是龋病和牙周病的致病因素。”如果牙菌斑没有被及时清除,就会钙化形成牙石,增加牙周病发生的风险,有效刷牙是减少和控制牙菌斑最主要的方法。
误区２ 孕期牙痛要忍,不能治疗
临床案例
何女士是一名高龄准妈妈,还有十天就到预产期。在妇幼保健院的口腔科,她嘴里含着矿泉水,向医生说,牙痛弄得一个多星期都没睡好觉了,去了几家诊所都要她忍忍,等生完小孩再看。她感觉到肚子里的孩子不停地踢,再不处理牙痛,怕孩子有危险。医生帮何女士进行了全面口腔检查后,发现左下第三磨牙近中前倾阻生,导致左下第二磨牙远中邻面龋坏,由于一直未能及时处理,已经发展成牙髓炎。如果再不及时处理,极有可能影响胎儿健康。和何女士沟通后,医生为何女士进行了局部麻醉下的开髓引流术,髓腔内放置消炎镇痛棉球,建议分娩后再行根管治疗术。当晚,何女士终于睡了个好觉。
医生解读
目前的研究已证明,牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍,大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。
误区３ 糖尿病患者随便都可以拔牙
临床案例
临近下午下班,50岁的刘先生来到妇幼保健院口腔门诊,告诉医生,自己上午九点左右在私人诊所拔牙后,嘴里到现在一直流血,害怕止不了血,特地赶过来。医生检查拔牙创后,发现不良血凝块覆盖创面,创口不断渗血。建议刘先生立即抽血化验凝血四项、血常规及血糖,30分钟后化验报告显示:血糖10.2mmol／L,凝血功能稍差。医生将刘先生拔牙创面重新搔刮后,嘱咐他咬紧棉球,给予止血、消炎药物服用。观察了一个小时后,刘先生吐去棉球,没有明显渗血后,才被准许回家,也带回了医生的一大堆需要注意的事项。一个月后,医院检查创面,伤口才完全愈合。
医生解读
糖尿病与牙周病存在共同危险因素,且互为高危因素。研究表明,糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变,在糖尿病人群中,牙周病的发病率高,病变损害严重且进展更迅速。同时,伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病患者。糖尿病人切忌轻易拔牙!糖尿病人多存在凝血功能低下,抗感染力差,又常合并许多慢性并发症,如轻易拔牙可能导致出血不止,感染加重或扩散,甚至引起败血症,使并发症加重,导致病情恶化。但是,长期牙病难以痊愈也会加重病情,必要时应实施拔牙术。但要注意,医院找专职牙科医生,拔牙之前应进行充分准备,包括:详细的医学检查,如仔细检查口腔,冲洗发炎的牙周袋,将脓肿的牙龈切开引流,同时给予全身抗感染治疗,或必要时使用胰岛素。病人在平时要补充维生素C、维生素B,并严格控制血糖,将血糖控制在8.9mmol／L以下才能拔牙。
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