儿童口腔保健

一、儿童为什么容易患龋齿？

小儿易患龋齿是因为小儿爱吃细软的食物,比如糕点、饼干、糖果、果汁等。这些食物含糖多,又易粘在牙上不容易清除。对细菌的繁殖有利。在加上小儿刚萌出的牙齿并不完善,钙化程度低，耐酸性差，自然更容易被腐蚀。另外小儿乳牙硬组织厚度只有2毫米,龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层,进展很快。

二、乳牙龋齿要治吗？

很多家长会有误区，认为乳牙迟早要换掉，患了龋齿不治也没关系，这种想法是非常错误的。儿童6月至6岁时的牙列叫乳牙列，乳牙列的缺失，小则影响咀嚼功能、影响恒牙的发育萌出；大则影响儿童的生长发育和发音，面型等。小儿乳牙龋发展快，破坏广，不仅造成牙齿组织损害，还可带来其它一些局部及全身性的危害，因为龋洞只要一形成就不可能自愈。乳牙一旦出现龋坏，要进行充填治疗。如果龋坏过深，或患牙曾出现疼痛，应尽早进行牙根治疗等，防止恒牙胚受损害。

三、乳牙牙痛如何治疗？

乳牙和恒牙一样也有自己的牙髓，牙痛是牙髓炎的突出表现，疼痛了一般证明牙髓发炎了，失去活力了，就不起作用了，反而化脓后会进一步损伤牙根、牙周及下面的恒牙胚，所以牙痛后要积极的治疗，不可复性的牙髓炎就要做根管治疗，也就是所谓的“抽神经”，抽神经不可怕，可怕的是不了解，觉得处理牙神经了太可惜。这是误区，就像水果坏了一样，不可逆，坏了就要把坏的去掉，不用把整个水果扔掉，根管治疗后治疗能保留这颗牙总比拔掉要好。另者完善的根管治疗并不会影响恒牙的生长，也不会影响恒牙的牙神经，相反严重根尖炎症不治疗的话才会影响恒牙的生长。

四、乳牙坏了太大，无法保留了怎么办？

乳牙坏的只剩残根了，没有保留价值后就要拔掉，拔掉后需要做间隙保持器，以给恒牙留出空来，不然就会间隙变小，恒牙萌出的位置变小，就会造成牙列的歪七扭八，牙列不齐。

五、牙齿歪七扭八不整齐怎么办？

作为聊城市妇幼保健院的医生我可以负责任的告诉你，这个情医院看看，因为有的情况需要治疗，有的情况不需要治疗（生理性的）。

六、孩子牙齿“地包天”（反牙合）

反牙合对于孩子危害很大，有的个别牙齿的反牙合孩子自己通过正确的引导在家就可以治疗好，相反严重的就要用正畸的方法来长期矫治，治疗时间的选择也会影响效果和治疗的时长。我建议及时来我科就诊，早发现早治疗。

预防龋病要做到以下几点：

1．要养成良好的刷牙习惯。

饭后用温开水漱口，早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于2-3分钟。牙刷和牙膏要选用儿童专用的产品，牙刷要2-3个月后更换一次。刷牙顺序为：由前向后，由外向里。刷上牙时由上向下刷，刷下牙时由下往上刷，刷咬合面时先来回横刷几遍，刷去牙齿表面的污垢，再上下来回竖刷，清除牙缝里的残留物。

2．平时要注意牙齿卫生，保护好牙齿。

平时要少吃糖果，尤其是临睡前不要吃糖，预防龋齿。此外，要注意平时的卫生习惯，不咬手指头，不咬铅笔头等异物，不用舌头舐牙齿。

3．如果牙齿有病，应及时就医。

遇有蛀牙坏牙，应予以修补或拔除。

毕业于山东第一医科大学，原泰山医学院，医院参加口腔颌面外科住院医师规范化培训，工作至今一直从事口腔方向的预防及诊疗工作，擅长复杂牙的无痛拔除，小儿错颌畸形的早起矫治，固定及活动义齿的修复等治疗。

组稿：张加伟（主治医师）

审核：张燕（儿童保健科主任、学科带头人、高危儿早期评估及干预知名专家）

制作：高原（