1岁萌娃被吻出病,进了ICU这7种情况
2020-2-12 来源：不详 浏览次数：次前一阵子，有一条新闻上了热搜：长沙22岁的小伙小双和女友亲吻后出现畏寒、发热、咽痛，医院，最后被确诊为“亲吻病”。
看完这消息，单身狗们忍不住笑出猪声，“凭实力单身还是好！”
不过，如果你有了娃，可不能一笑而过。搜索“亲吻病”，你会看到新闻里的患者，大多数并不是青壮年，而是——婴幼儿！
3岁的林林（化名）就是一个不幸“中招”的宝宝。
最近，林林“感冒”了。起初，他只是精神不好、想睡觉。两天后，他的眼睛浮肿，并开始发热、呕吐，医院看医生。
然而，吃退烧药，没用！上抗生素，还是没用！
一个星期后，林林的病情还是没有好转。家人赶紧带着医院就诊。
“
孩子持续高热不退、鼻塞，抗生素治疗无效，又出现了临床三联征，咽扁桃体炎、发热、淋巴结肿大，这就不是感冒，而可能是EB病毒感染。
——医院感染科副主任医师张交生
进一步的检查报告证实，林林的血浆EB病毒核酸阳性，腹部B超和肝功能提示已出现肝功能损害，确实为EB病毒感染，需住院治疗。经过对症治疗，林林的病情得到控制，可先出院疗养，之后还需要定期随访。
近年来，感染EB病毒的孩子并不少见。有些病情严重的患儿，甚至还进了ICU，在鬼门关前走了一遭！
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EB病毒正式的、官方的、说了我们也听不懂记不住的学名，叫传染性单核细胞增多症，它属于疱疹病毒类。一年四季均可发病，以秋冬为多。
虽然听起来陌生，但这病毒几乎人人都有。有数据显示，90%以上的成年人体内都携带有EB病毒，多是由于婴幼儿及儿童时期感染。
绝大多数成人免疫力正常，哪怕携带EB病毒，一般也不会有症状。但是，一旦感染到免疫力较弱的人时，它就会兴风作浪了。
至于小孩子，他们免疫力差、抵抗力弱，当然也很容易感染发病。
至于为啥被叫作“亲吻病”？这是因为——
这种传染病，有飞沫传播、输血传播、唾液传播三种传播方式。其中，唾液传播是最常见的“传人”方式，而亲吻则是唾液传播的“法宝”。
很多大人，尤其是长辈，看到孩子可爱，忍不住左亲亲右亲亲，更过分的还会嘴对嘴亲，湿吻的奇葩那就更不消说了。
也有一些家长从小把宝宝当皇帝养，自己先尝冷热再给娃喂饭，或者是咀嚼食物喂孩子。
不用说，这两种来自大人的“疼爱”，都很容易传播EB病毒。据统计，3-5岁的儿童中，约有80至90%都感染过EB病毒。
感染EB病毒的宝宝，大多会头疼、发热、嗓子疼。这和普通感冒、流感的症状相似，因而很容易误诊。
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不过，EB病毒感染也有自己的特点：
除了高热，它还会出现咽峡炎、淋巴结肿大，号称“临床三联征”。
另外，大约10%的患病儿童皮肤可出现皮疹，部分患儿可能会呕吐；约20%的患病儿童可出现肝脏肿大，肝区压痛，比较类似肝炎的症状。
从血常规中，也能找到它的很多蛛丝马迹。比如，白细胞总数升高伴单核或淋巴细胞明显升高，异型淋巴细胞百分比升高等。考虑EB病毒感染时，医生还会开出EB病毒的相关检测。
EB病毒感染是一种自限性疾病。只要早发现、早诊断、早治疗，一般都是轻症，1周左右就会好转。
这里说的“早治疗”，就是对症治疗。比如，针对发烧、脱水，一般用布洛芬+补液。
需要警惕的是并发症！如果拖久了、耽误了治疗，EB病毒可能会“攻击”心、肝、脾、肺、肾等重要器官，引起很多并发症。这才是要命的。
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特别是有遗传缺陷的孩子，可能会发生噬血细胞综合征。一旦发生极为凶险，死亡率高达50%。
虽然重症病例只是少数，但对于家长来说，即使有1%的几率出现在自己身上，那也是天塌下来了。
6岁以下的宝宝，是“亲吻病”的高发人群。要想预防，最要紧的是要做到：
不要随意亲孩子，尤其是不要动不动嘴对嘴亲。
最好孩子的手也不要亲。有些爱吃手指头的宝宝，很可能把刚刚被亲过的小手放进口中吸吮，这样会增加病毒感染的机会。
尤其要避免以下人群的“恶魔之吻”：
01
腹泻、肠道感染者
致病菌通常是通过口腔进入肠道的，经口传播。宝宝胃肠道生理功能和免疫系统发育还不健全，无论细菌、病毒侵犯胃肠道，都易造成感染。
02
化浓妆者
化妆品里的有害物质或过敏物质，能通过亲吻进入孩子体内。
03
感冒患者
感冒大多是病毒感染引起的，这些病毒多寄生在鼻咽上呼吸道黏膜中，极易通过亲吻传播。
04
幽门螺杆菌感染者
家长也要避免帮宝宝咀嚼食物、舔试温度、口对口喂食的情况。这种亲昵的行为，可能会传染幽门螺杆菌。感染后还会继发儿童慢性胃炎、消化性溃疡等疾病。
05
口腔疾病患者
口腔患有疾病，如牙龈炎、牙髓炎、龋齿等，口唇部会有大量致病菌存在，与宝宝亲吻时，病菌会趁机潜入孩子口腔及体内。
06
皮肤感染者
皮肤出现皮疹，溃疡，多与细菌、病毒感染有关，很多都可以通过口腔唾沫，近距离接触等传染。有的对成人危害并不十分严重，却可能对婴儿致命。
07
其他传染性疾病感染者
有一些传染病隐蔽性很强，无明显临床表现，甚至本人都不知道自己有病，但却具有传染性。比如开放性肺结核或者肝炎病人、EB病毒感染者。
那么，问题来了：平时是不是连妈妈都不能随意亲自己的宝宝呢？
也不是。
其实，在宝宝的成长过程中，会经历各种病毒的挑战，这是免疫系统成熟的必经之路，家长们不必因噎废食、过度焦虑。
而且，哪有父母亲不亲自己孩子的？只要保持良好卫生习惯，尽量减少感染生病的风险就好。至于外人嘛，能不亲就不要亲，能少亲就少亲，实在避免不了，那也不要亲重要部位。
-End-
专业指导：医院感染科副主任医师张交生
