不可小觑的结膜炎
2018-1-31 来源：不详 浏览次数：次结膜炎是眼科常见病，尤其我们的孩子，各系统尚未发育完全，孩子本身的自律性较差，喜欢揉眼睛，或外界环境欠缺，不爱开窗，不流通的空气含细菌较多且易繁殖等一系列原因更容易让宝宝生病。患上结膜炎就因为常见，反而得不到重视，有的家长常认为这没什么大不了的，就眼睛红嘛，点点眼药水就痊愈了，实则不然，让我们了解一下不被重视的结膜炎吧。
一、细菌性结膜炎
1.超急性细菌性结膜炎
由淋球菌或脑膜炎球菌引起的急性化脓性结膜炎。发病急，病情重，新生儿淋球菌性结膜炎一般出生后2~3天内发病，双眼同时受累，畏光、流泪、大量脓性分泌物，有“脓漏眼”之称。眼睑高度水肿，结膜充血，炎性假膜形成，常伴耳前淋巴结肿大压痛，严重病例并发角膜溃疡甚至眼内容炎。
2.细菌性结膜炎
常见春秋季节，发病急，潜伏期1~3天，双眼同时或间隔1~2天发病，眼流泪、异物感、灼热感、刺痛感，眼睑肿胀，结膜充血，结膜表面粘液性或脓性分泌物，晨起时睁眼困难，如果治疗不及时可导致角膜炎或结膜瘢痕形成。
3.慢性细菌性结膜炎
由急性细菌性结膜炎未及时治疗而转慢性，或鼻泪道阻塞、慢性泪囊炎引起，眼痒、异物感、疲劳感，可单或双眼发病，晨起时或白天可见白色泡沫状分泌物，本病无自限性，治疗棘手。
二、衣原体性结膜炎
1．沙眼
由A、B、C、或Ba抗原型沙眼衣原体感染的一种致盲性慢性传染性局麻角膜炎，多发儿童及青少年时期，急性发作时眼红眼痛、流泪伴耳前淋巴结肿大，上下穹隆部结膜布满滤泡，急性期1~2个月进入慢性期，结膜肥厚、乳头增生、滤泡形成，滤泡可发生坏死，愈合后留下瘢痕，可出现角膜血管翳，血管翳可向中央瞳孔区发展成垂帘状影响视力。
2．新生儿包涵体性结膜炎
双眼急性起病，潜伏期5~21天，大量粘液脓性分泌物，假膜形成，衣原体可引起新生儿衣原体中耳炎、肺炎等，重者威胁生命。
三、病毒性结膜炎
1．流行性角结膜炎
腺病毒引起的一种传染性强发病急剧的病毒性结膜炎，可散发或流行，可有上呼吸道感染史，发病急，潜伏5~7天，眼痒、眼痛、异物感、水样粘性分泌物，畏光流泪、结膜充血水肿、结膜滤泡，可有结膜假膜形。单纯疱疹病毒性结膜炎新生儿可由单纯疱疹病毒2型引起，常伴眼睑、口角、颜面部皮肤的热性疱疹，眼异物感、疼痛、灼热感，可以复发成，发病2~3周后可浸润角膜，部分患者有严重浸润灶的要1~2年才能吸收，影响视力。
2．急性出血性结膜炎
70型肠道病毒引起的爆发流行的自限性眼部传染性疾病。潜伏期短，约24小时发病，多双眼发病，持续约10天左右，畏光、流泪、眼痛、异物感，结膜充血、结膜下出血，有浆液性分泌物，伴角膜上皮糜烂、浸润，部分患者发热、咽痛、伴耳前淋巴结肿大。
3．单纯疱疹病毒性结膜炎
新生儿可由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起,常伴眼睑、口角、颜面部皮肤的热性疱疹，眼异物感、疼痛、灼热感，可以复发，严重的病例伪膜形成，眼睑睑缘疱疹，可有角膜并发症。
四、免疫性结膜炎
1．泡性角结膜炎
机体对微生物蛋白质发生迟发型免疫反应的一种结膜病变，以形成结膜泡性结节为特征，起病时异物感、流泪等刺激症状，球结膜圆形红色小隆起，角膜受累，愈后遗留瘢痕和血管会影响视力，多见于营养不良、体质虚弱的儿童。
2．春季结膜炎
一种季节性反复发作的免疫性结膜炎，春夏发作，秋冬缓解，男性青少年儿童易见，常侵犯双眼，与免疫反应相关，奇痒、畏光、流泪、异物感，有粘胶样分泌物，睑结膜巨大乳头如铺路石样。
3.过敏性结膜炎
由于接触药物或其他抗原物引起的结膜炎，常有过敏史，眼痒、畏光、流泪、水性分泌物，结膜水肿、乳头增生、嗜酸性粒细胞增多。
4.巨大乳头性结膜炎
喜欢长期佩戴角膜接触镜，眼痒、畏光、流泪、异物感，粘液性分泌物，上睑结膜巨大乳头形成。
五、药物性结膜炎
长期滴用抗生素以及含有刺激性防腐剂的滴眼液均可导致药物性结膜炎，眼痒、流泪、少量分泌物，结膜充血，滤泡形成。
结膜炎本身对视力影响并不严重，但当炎症累积角膜时，可导致视力的损害，累积其他眼部疾病，严重者的患者还会出现眼内压力增高，出现头痛、头昏、恶心呕吐等全身反应。瞧瞧！一个小小的结膜炎也不是这么简单，针对不同性质的结膜炎其用药及处理方式是不尽相同的。我们的家长要重视起来，医院进行诊治，以免贻误病情。
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