患了牙髓炎可以保守治疗吗
2017-8-6 来源：不详 浏览次数：次简单来说，根管治疗是解决牙髓炎和根尖周炎最有效的方法。当牙髓受到感染，患者便会感到牙痛，为了减轻症状，需要清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒、充填，以去除不良刺激并防止病变。今天，我们就详细说一说牙科治疗中，看似简单却又不简单的根管治疗术。
患了牙髓炎可以保守治疗吗
如果确诊了牙髓炎是百分之百需要做根管治疗的！如果成年人患深度龋齿，治疗的过程中出现露髓的情况，此时的牙髓是留不住的，一定要做根管治疗。如果是小朋友的年轻恒牙，在治疗龋齿的过程中也存在着露髓现象，我们可以考虑采取盖髓术来保护牙神经，因为小朋友的牙髓恢复能力稍微强一些，看看是否可以尝试保留牙髓。
根管治疗的目的
根管治疗，也就是老百姓口中的“杀神经”。主要有两个目的：
①去除感染物
因为牙髓被感染后，髓腔内会有大量细菌，细菌在牙齿内部造成炎症，产生毒素，引起炎症反应(即牙疼)，根管治疗术的第一步就是把这些被感染的牙髓以及被细菌附着的髓腔内的根管壁清理干净。
②封闭感染源
把髓腔内的细菌及腐质清理干净后，形成了空腔，如果腔内有细菌遗漏并且不做处理的话，细菌会大量繁殖，引起根尖周炎。所以我们需要把这个空间给封闭起来，这样细菌就会失去繁殖空间，把细菌控制在一个很低的数值上，这样牙齿就不会产生强烈的炎症反应了。
为什么有些患者做完根治后仍然疼痛
首先，根管是一个很复杂的系统，它的形态就像树根一样，医生做根管治疗时，会尽可能的把这个主要干道清理干净，但是还会有侧枝根管，侧枝根管数量繁多，在治疗过程中，有时不能保证一次性可以把所有侧枝根管都清理干净，这些是由每个人根管的解剖结构决定的。
其次，根管治疗的过程中会不可避免的把一些根管内的细菌及污染物推到根尖外侧(骨头与牙周膜组织)，因为本身根尖就存在炎症，治疗过程中药物的冲洗等操作会对本身的炎症造成刺激，形成更加深度的炎症反应。导致根管治疗术后，患者回家出现牙齿胀痛，咬合痛这些情况，有少量的患者出现的痛感甚至比治疗前还会强烈一些，但是一般在24~48小时内就会有明显的缓解。当然如果术后疼痛明显，并且48小时后没有得到明显的缓解，还是需要面诊医生的。
最后，还有一种原因是医生治疗过程中出现不得当，根管清洗不够彻底，根充不够完备造成的。所以，我们一再强调，牙科治疗一定要选择正规专业的口腔机构。
一般做根管治疗需要就诊几次
一般分两种情况：
①一次性根充：针对根管感染不严重的病例。
②分两次根充：针对根管感染严重，髓腔内有大量腐质，形成根尖周炎的，建议进行一次开髓，封药，这些药物可以辅助医生把里面残余的细菌杀掉，这样做安全保险。
根管治疗过程中常规需要拍三张牙片。术前、术中、术后各一张。术前用来确诊、术中确定根充药物长度是否到位、术后观察结果用。
如果遇到复杂根管，医生需要反复测量长度，术中会多拍一些。如果遇到疑难病例，还会辅助口腔CT的。
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