生物陶瓷和MTA应用于年轻恒牙根尖周炎的

生物陶瓷和MTA应用于年轻恒牙

根尖周炎的部分牙髓切除治疗

如何治疗根尖孔尚未闭合而牙髓已坏死的年轻恒牙，长期以来都是一个巨大的挑战。临床常规治疗方法是使用氢氧化钙进行根尖诱导成形术，此项技术可在短期随访中获得成功，但仍存在明显缺陷。因此，本文中的研究分别应用生物陶瓷（iRootBP）和MTA，对3例患有根尖周炎的年轻恒牙进行部分牙髓切除治疗同时评估其疗效。报告中3例下颌第二前磨牙均表现为部分牙髓坏死，并伴根尖周炎症状。3位患儿为9-11岁的男性。本研究对3颗前磨牙均进行部分牙髓切断术，其中病例1与病例2使用的盖髓材料为iRootBP，而病例3使用的是MTA。在8个月的随访中，患者无明显不适，患牙症状消失，根管壁明显增厚，根尖孔趋于闭合。应用生物陶瓷（iRootBP）和MTA，对年轻恒牙部分牙髓坏死所致的根尖周炎进行部分牙髓切除治疗，均获成功。其中，iRootBP较MTA更易成形且无需调拌，便于临床操作，因此，有希望成为MTA的替代材料。

关键词：生物陶瓷，iRootBP，MTA，部分牙髓切除

当根尖孔未闭合的年轻恒牙发生牙髓坏死后，牙根发育停滞，导致牙根短小且根管壁过薄，因此极易发生折裂1。通常，医生在处理牙髓坏死的年轻恒牙时，会将氢氧化钙导入根管内以刺激根尖孔闭合2。该项技术虽具有一定疗效，但仍存在明显缺陷：如感染难以完全消除，患者需要多次复诊，无法预测根尖孔闭合效果，冠根比不佳，牙本质壁薄弱，牙颈部折裂风险增加3。

为消除氢氧化钙在根尖诱导成形术后出现的一系列问题，MTA已开始作为根尖封闭材料被应用于年轻恒牙牙髓再生治疗，以促进牙根进一步发育4。与氢氧化钙相比，MTA具有更好的生物相容性、更佳的封闭性，且能够诱导生成更多的牙本质矿化桥，以促使根尖孔完成闭合5。然而，MTA仍有其局限性，如操作手感欠佳、固化时间长、成本高且含有毒元素6。

近年来，具有良好生物相容性、无细胞毒性、无收缩性且化学性能稳定的生物陶瓷材料已被引入口腔医学领域7。对健康牙齿进行的部分活髓切断治疗显示，应用膏体剂型生物陶（iRootBP）的牙髓反应与应用MTA的相似8。而生物陶瓷糊剂可通过注射方式被导入，具有更为简便高效的临床操作模式。因此，牙髓病专科医生对生物陶瓷材料的







































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