根管治疗须知及注意事项

根管治疗术是目前临床上牙髓病和根尖周病最有效、最常用的手段。它采用专用的器械对根管进行清理和成形(根管预备)，用有效药物对根管进行消毒灭菌(根管消毒)，最后严密填塞根管(根管充填)，从而达到消除感染、防治牙髓及根尖周病变的目的。

1、牙髓炎、根尖周病需要完善的根管治疗才能治愈。然而，根管治疗较其他牙科治疗难度大，需要精良的器械和技术，同时治疗时间久，需要2-3次复诊才能最终完成。

2、根管治疗过程中需多次拍X线片。X线片在治疗前可协助寻找病因，如深龋、牙折等，同时评估牙根的数目、长度、形态等，以便拟定治疗计划;治疗中可协助根管治疗并发症的诊断和处理;治疗后可辅助判断根管充填结果和观察根管治疗的近、远期效果。

3、根管治疗过程中可能出现器械分离、根管壁侧穿或髓腔底穿及牙体折裂等情况，存在更改治疗方案(如拔除患牙)的可能。

4、根管治疗不存在绝对禁忌症。但患有严重全身性疾病(如先天性心脏病、糖尿病、结核病、高血压等)的病人，根管治疗风险大大提高，需慎重考虑。患有严重全身系统性疾病无法耐受治疗过程，以及张口受限的病人则不适合根管治疗。

5、老年人或未成年人需家属陪同就诊，以便更好的沟通病情及确定治疗方案。

6、无法通过根管治疗控制感染的患牙需考虑根尖手术或拔除，治疗前需要签署根管治疗知情同意书。

7、治疗过程勿用口呼吸，避免误吞冲洗液、碎屑及细小器械。如有不适可以举左手示意，不能随意讲话及转动头部和躯干，以免意外损伤。

8、术中可能使用张口支持器以减少张口疲劳，防止颞颌关节功能絮乱，或使用橡皮障隔绝唾液及预防误吞误吸。

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