一颗牙齿的ldquo自述rdquo

牙齿陪伴我们一生，在长达几十年中，牙齿会经历各种内忧外患，如何帮助牙齿坚守阵地，不过早地离开岗位非常重要。牙齿太敏感，很多人认为是小事，适当忌口，不碰太过刺激的食物就可以了。其实，牙齿敏感，就像牙齿患“感冒”一样，也是一种口腔疾病，需要进行适当的护理和治疗。

面对冷热酸甜，牙齿遭遇敏感之战

牙齿自述：在我的一生中，我每天的工作就是磨碎食物，但是在完成任务的同时，“衣服”上会形成菌斑。主人进食的食物一部分可直接进入菌斑为细菌代谢所用，食物残渣也会滞留在我的身边，如果不能及时清除，它们会对我产生危害，而这正是我们最大的“外患”。食物也有种类之分，酸、甜、辣的食物无疑就是外患的“神助攻”，它们会直接或间接产生酸性物质，从而“腐蚀”我们的“盔甲”，降低我们抵御细菌的能力，甚至让我们过早地离开岗位。

对我们来说，喝口凉水、吸口凉气或者吃点酸甜食物都会觉得牙齿一过性的酸软痛楚，这是牙齿敏感的表现。那么，遇冷、热、酸、甜一过性的酸痛，多是什么原因导致的呢？

我们知道牙齿最表层是牙釉质，是我们牙齿的第一天然屏障，紧挨着牙釉质的是牙本质，在牙本质上有无数小管直通牙髓神经，如果牙釉质受损，或者牙龈萎缩后，牙本质暴露，冷热等就会直接刺激到牙本质管，传导至牙髓神经，引起酸痛敏感。

除了冷热，吃一口糖，或者吃点酸的东西，有的人也感觉牙齿不舒服，其实这些都是牙齿敏感的表现。

牙齿敏感不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。当您的牙齿有酸痛症状时，很可能已经出现了如下的问题，比如磨耗（经常咬硬物，如小核桃、肉骨头、坚果等，以及夜磨牙），外伤引起的牙折裂、长期刷牙不当引起的牙颈部的缺损、龋齿以及牙龈萎缩导致牙根暴露等等。

产生牙本质敏感的症状时，医院进行详细检查，确定病因后对症治疗。

如因为龋齿引起牙本质敏感，可以对龋齿进行充填治疗，这样的话敏感症状就会消失。

如因为经常咀嚼硬物或夜磨牙等不良习惯导致的磨耗，或牙龈萎缩导致牙根暴露，可采用药物脱敏治疗、激光脱敏治疗、修复治疗等方法。但是这种情况下根治较难，容易复发。

如因为刷牙不当导致牙颈部的缺损，可根据具体情况采取充填治疗或药物脱敏治疗。

另外，一些疾病治疗过程中或治疗后可能产生牙本质敏感，例如洁治术、根面平整术、牙周手术以及牙齿漂白术等。为减少患者的焦虑，取得患者的配合，医师应在术前向患者做出解释，并采取必要的预防和治疗措施。

许多不良习惯是导致牙本质敏感的原因，在日常生活中我们应该遵从以下几点。(1)保持牙齿清洁，认真刷牙，避免拉锯式横向刷牙，不要使用刷毛过硬的牙刷，刷牙时间应持续2～3分钟，早晚刷牙，睡前刷牙后不再进食。(2)避免咬硬物，如核桃、榛子等，不能用牙齿启瓶盖。(3)避免偏侧咀嚼，即两侧牙交替使用嚼食物，不能长期只用一侧。(4)减少酸性食物和饮料的摄入，吃酸食物、喝饮料后最好及时用清水或茶水嗽口，防止对牙面的酸蚀。(5)有内源性酸来源的患者，如胃酸反流，建议治疗全身疾病。

对牙本质敏感患者要定期随访，必要时采取创伤性的治疗措施，如膜龈手术、牙髓摘除术等。

红肿炎症，牙齿苦不堪言

牙齿自述：我在口腔里的地位超然，如果将口腔比作城堡，我就是这座城堡的国王。虽然我的外表白净光滑，但其实我也有很多难言之隐。不怕神一样的对手，就怕猪一样的队友，而我就有着一群“猪队友”——牙齿疾病。牙龈肿痛让我疼痛不已，神经炎症让我冷热敏感……为了更好地保护自己，必须想尽办法除掉内忧，赶走冷热围攻造成的敏感酸痛。

与冷热酸甜产生的疼痛不同，牙齿在遇到冷热刺激，如喝口冷热水后会出现持续性疼痛，甚至后来发展到自发性的阵痛，主要是晚上睡觉，痛得睡不着，去除刺激后疼痛仍持续一段时间，疼痛向耳颞部放射。有的牙齿还会出现牙龈发肿、发痒、有异物感。那么，遇到持续性的疼痛，代表牙齿哪里出现炎症？

答案就是牙髓发炎，也就是我们所说的牙神经发炎了，牙髓炎是口腔科经常遇到的急症之一，患者就医时常伴随着剧烈疼痛，痛苦不堪。老百姓常说的“牙疼不是病，疼起来真要命”多半是这种情况。其实，很多患者之前就已经出现牙神经发炎的症状，但是由于相应知识的缺乏，常常以为是上火等原因而忽略它。在牙髓炎症的慢性阶段，一般不发生剧烈的自发性疼痛，有时可出现阵发性隐痛或钝痛。慢性牙髓炎的病程较长，患者可诉有长期的冷、热刺激痛病史。患牙常表现有咬合不适或轻度的叩痛。患者一般多可定位患牙。

造成牙痛的还是疾病本身，老年人牙痛的原因有很多，主要有以下几种。

出血肿痛——急性牙周炎。病牙出现持续性的疼痛，不仅会有咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。

局部波动感疼痛——牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。

疼痛放射到脸部——急性牙髓炎。多见于龋齿较深的患者，病菌从龋洞进入牙髓腔，引起牙神经充血、炎症。牙痛往往为自发性，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧。疼痛亦可放射到面部、颞部及耳部。在患有化脓性牙髓炎时，患者遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。

牙周炎高发区往往在口腔的后半段牙齿，原因在于多数人只注重清洁前面可以看到的牙齿。从牙痛之苦我们可以看出，老年人想要摆脱牙痛，就必须从病因入手，进行有效的针对性治疗。医院进行口腔检查，牙齿健康不仅关系到全身健康，同时也是现代人健康与文明的标志，