牙疼真的会要命千万别错过最佳治疗时期
2018-11-21 来源：不详 浏览次数：次8月4日，曾经在路边救人，被网友们称赞为“南京最帅医生”医院麻醉科医生高苏麟不幸离世。
而他还不到30岁，网友在惋惜、哀悼他离去的同时，对他的死因更是唏嘘不已。
就在一周多之前，高苏麟曾说自己“牙疼”，
之后就迅速发展为败血症，并发多器官衰竭。
不只是高苏麟，
年，一位在扬州打工的武汉男子
也是因为牙疼没有及时治疗，
诱发牙源性下行性坏死性纵隔炎，
最终丢了性命。
—Why?—
小小的牙疼为什么会要命
一：
主要原因是感染
原本只是口腔的一个感染，但没有及时处理，感染可能就会：
1、向上扩散，可以导致颅内感染；
2、向下扩散，可以肿胀到压迫气管引起窒息；
3、往血管扩散，则可以引起败血症，导致多脏器衰竭，危及生命！
二：
主要的诱因是疲劳
太累了！大部分牙病较重的患者，患病前都有一段疲劳史。疲劳、压力大导致免疫系统受损，加重了病情。这恰恰给了口腔中的细菌一个“进攻”的机会，牙发生了感染，诱发局部脓肿，同时，随着细菌的入侵，出现全身症状。年轻人都要引以为戒！
—How?—
牙疼的程度怎么分
造成牙齿疼痛的原因，其实主要就是细菌感染牙髓或牙周组织，导致的炎症反应。不同时期的炎症阶段，牙疼的特点可是不一样的，主要可以分为以下几种：
No.1冷热刺激疼，最佳治疗时期
牙髓感染初期会出现充血，这一阶段，牙齿一般无明显持续性疼痛。多数人只是感觉冷热刺激疼，而且很多还是“一过性”的敏感，说不上疼。但是，你如果忽视了这个阶段的不适感觉，那么很可能就错过了最佳治疗时期。
No.2持续疼，睡觉更疼，炎症加重
随着炎症加重，牙髓开始出现浆液性渗出，期间牙齿中间的髓腔内部压力会逐渐随炎症发展而急剧升高，从而造成神经疼痛！
牙髓组织被细菌分解，变成流动性液体，此时牙齿会感觉到持续性的疼痛，再发展会出现跳疼。
此时的疼痛多伴随有体位性改变而疼痛程度的改变，并且多数是夜间加重。你感觉到的就是一到晚上想睡觉就疼，躺下就重，站起来就缓解。
No.3冷水刺激不疼了，可能就危险了
当炎症再发展，就会出现牙髓坏死，此阶段你会有一种奇怪的感觉：冷水刺激不疼了，倒觉得舒服，既而疼痛也不厉害了，很高兴吗？
其实已经存在危险了，此刻，炎症物质正沿根管下行至根尖，从而造成牙根发炎，严重的短时间内就会出现局部肿胀、牙齿松动、不敢碰，等等。
No.4牙龈上长包、流脓，牙却不疼了
如果这时候，炎症物质破坏了根周围的骨头，就会穿破牙龈，形成“瘘管”。
牙龈上会出现一个“小包包”，还会看见一些脓血流出来，牙持续性疼痛会暂时告一段落，如果不出现急性加重，可能你会觉得牙疼好了。
可如果没有出现瘘管，那炎症物质窝在根底下得不到引流，压力得不到释放，那种胀胀的疼痛可是不比急性期的牙髓炎轻多少。
No.5咬东西时突然疼一下，可能是牙隐裂
常见的牙疼原因有“牙隐裂”——多数人可能早期有咬东西时咬到某一个位置时候会突然疼一下，很敏感的那种。有些经验不太丰富的医生会告诉你是牙齿过敏，这可这不是脱敏牙膏能解决的问题，相反，牙齿开始出现了冷热刺激疼，再发展的确就是牙髓感染后那些症状。
No.6长智齿疼，“间歇性”发作
长智齿时，一般智齿会压迫周围骨头引起不适。但是这种疼痛一般有“间歇性”发作的特点。
No.7后牙有缺损疼，横着刷牙造成的
年龄大一点的朋友可能还会遇到另外一种情况。在口角区以后的“后牙颊侧”，靠近牙龈的边缘有一道“沟”状的缺损，深的话，刷牙、喝水也会疼，临床上叫“楔状缺损”，它多见于刷牙姿势不正确，一般是横刷牙造成的。
—Now—
牙痛一定要请牙科医生检查！
牙疼可大可小，我们自己很难辨别，甚至有的心脏病发症状就是牙疼，国内外的统计资料表明，50岁以下男性牙周炎患者或无牙者冠心病发病率高出普通人群70%，所以要及时就诊，千万不要自己吃点止疼药、抗生素“扛”过去。
防治牙疼有这几招
1
掌握有效的刷牙方法
刷牙的正确方法：
牙刷呈45度角侧贴在齿龈和牙根界面，
微颤几下，
牙缝和齿龈处的食物碎屑便会松动，
再用侧面刷毛由牙根向上或向下刷出，
最后用清水漱口。
刷牙最好先从磨牙开始：
大约3~4颗牙为一个分区，
逐渐过渡到切牙，
因为磨牙的杂物最多，
避免磨牙中的食物残渣二次污染切牙。
每一个小区的牙面上来回重复洗刷3~4次，
每次刷牙至少要持续3分钟。
除了刷牙面，还要把颊面、舌面、咬面都能洗刷到。
2
半年洗一次牙
刷牙的时候老是出血，吃点冷热的东西就觉得要倒牙，这是牙周病的表现，不想发展到牙疼，就要赶紧去洗牙，通常是半年洗一次。
3
小心牙隐裂
咬东西时突然疼一下，可能是牙隐裂，就是牙齿有了细小裂纹，再严重下去，轻则引起牙痛，牙髓发炎；重则造成牙劈裂，导致拔牙。有这种症状的就要及时去补牙，千万别拖着。
4
龋齿需要及时补牙
牙疼、牙齿变黑，还可能是龋齿，需要及时补牙，否则慢慢就会演变成牙髓炎、根尖周炎等严重疾病。
5
窝沟封闭是个好办法
窝沟封闭也是个好办法。越是后牙越容易出现龋齿，就因为“窝沟”的存在。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出、龋齿尚未发生的时候，8～9岁最佳，窝沟较深的青年人也可。中老年人后牙的窝沟随着磨耗会逐渐变浅消失，因此不必再做窝沟封闭。
最后，再次强调，医院和专业的医生进行检查，别靠自己吃药止疼，像牙髓炎只用药物治疗远远不够，有时还需要做开放引流，进行根管治疗；冠周炎要局部处理消炎后再吃药才能有效果，请珍爱生命。
▍本期供稿：周小扣
周小扣
南医大二附院心血管中心护士，毕业于南京医科大学护理学院，急救重症监护专业，一直从事监护室工作。
