牙疼一定是上火吗，也许还有这些可能

俗话说：牙疼不是病，疼起来要人命！

很多人认为牙疼是上火的表现

以为吃点消炎药就好了

殊不知，牙疼未必是牙疼

要找准病因，对症下药

才能“牙好，吃嘛嘛香”

今天华小美就具体介绍

一些不同牙病的疼痛特征

龋病

龋病就是蛀牙，按照病变深度可分为浅龋、中龋和深龋。

浅龋无明显疼痛症状，一般是患者无意中发现牙齿变黑或体检时发现；中龋对酸甜饮食敏感，过冷过热饮食也能产生酸痛感觉，冷刺激尤为明显，刺激去除后，疼痛立即消失；深龋常有食物嵌塞产生疼痛，遇冷、热和化学刺激时，产生的疼痛较中龋更加剧烈。

牙齿磨耗

磨耗又称为咀嚼磨损，属增龄变化。当磨耗比较严重时，会有酸痛感，吸凉风，饮食过冷、过热均会有症状。

楔状缺损

楔状缺损主要是牙齿外侧颈部，靠近牙龈部分的缺损，一般发生于咬合疲劳，横刷牙和酸蚀。

较浅者轻度敏感，遇刺激有一过性的酸痛；中度者，遇冷、热、酸、甜等刺激时会有明显的不适或激发痛；深者可引起牙髓炎，后文将有详细介绍。

牙本质过敏症

牙本质过敏是指牙齿受到生理范围内的刺激后出现短暂、尖锐的疼痛或不适症状，这些刺激包括摩擦、咬硬物、冷、热、酸、甜等等。

牙髓炎

1、可复性牙髓炎：

冷、热、酸、甜刺激立即出现疼痛，尤其对冷刺激更敏感，刺激一去除，疼痛立即消失。

2、急性不可复性牙髓炎：

有自发性的疼痛，即未受到任何刺激突然发生尖锐疼痛，一天内多次发生，可持续较长时间。冷热刺激有剧烈疼痛，但有化脓者，可有“热痛冷缓解”，即热刺激疼痛，冷空气或凉水可以缓解疼痛。疼痛常常夜间发作，且可比白天发作时疼痛更为剧烈，发作时常常不能定位引起疼痛的患牙，常呈放散性发作，引起头面部疼痛。

3、慢性不可复性牙髓炎：

病程较长，有很长时间的冷、热刺激疼痛，还可有咬合不适或敲击疼痛。一般能够定位患牙。

根尖周炎

根尖周炎多为牙髓病的继发性疾病，因牙髓感染扩散至根尖部周围组织而引起的炎症。

1、急性根尖周炎：

其疼痛是一个连续进展的过程，一般分为四个阶段，每个阶段的疼痛特点不同，初期只有不适、发木、浮出、发胀的感觉，咬合时有明显疼痛，脓肿刚形成时有持续跳痛，继续发展则有极剧烈的胀跳痛，而最后脓肿突破骨壁，疼痛会稍有缓解，主要为咬合痛。

2、慢性根尖周炎：

无明显疼痛，可有咀嚼不适。

牵涉痛

除了口腔本身的疾病可引起牙疼之外，一些其他器官的疾病也可引起牵涉痛，如心绞痛、甲状腺炎、颈椎疾病等。若发现左下牙疼痛，无任何牙齿病变，且疼痛与体力劳作相关（即活动时疼痛，静息时疼痛消失），需警惕心血管疾病。

牙疼未必是“上火”

一定要到专业的口腔诊疗机构

进行专业的口腔检查

对症下药

华美牙科口腔医生建议：

普通人群应至少每年进行一次口腔检查

儿童老人每半年检查一次

备孕前检查一次

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