每日真题口腔医考考题每日一练三十

本日测评

A2型选择题（99～题）

答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

99．某校住校生郑某，近感不适，几天后确诊患病毒性肝炎。校保健室初步诊治，医院住院治疗，并未引起注意。过几天后，又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室负责人及管理学生的干部为此受到学校的严厉批评。对郑某的发病必须按卫生部规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情的是

A．郑某

B．校保健室

C．班主任老师

D．军训的军官

E．学校

．一糖尿病患者，足部有严重溃疡，经治疗病情未减轻，并且有发生败血症的危险。根据会诊意见，主管医生在征得患者同意的前提下，对患者实施了截肢术。术后，患者情况良好。这种处置符合

A．公益原则

B．公正原则

C．有利原则

D．不伤害原则

E．经济价值原则

．患者，男，23岁。下前牙牙龈肿痛出血、口腔恶臭4天。口腔检查发现牙龈缘坏死。初步诊断为：急性坏死溃疡性龈炎。比较恰当的应急处理措施是

A．去除坏死组织，并初步刮除大块牙石，3%过氧化氢溶液冲洗并全身药物治疗

B．全身药物治疗

C．龈下刮治

D．袋内壁刮治

E．去除坏死组织，局部使用氧化剂并全身药物治疗

．患者，男，32岁。输液中发生反应，经对症处理，症状消失，当天夜里出现心悸、呼吸困难，晨5时死亡。医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定做尸检，请法医魏某做。下午魏某告知院方因紧急会务不能去做，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因做出解释。使纠纷无法结论，对这一结果

A．只能以死因不明定论

B．魏某承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果

C．李某承担因未做出解释而无法结论的结果

D．院方承担因请人不当而无法结论的结果

E．家属承担因不同意尸检、迟延尸检而无法结论的结果

．患者，女，因车祸致使失血过多，医院急诊科，急需输血。但医院血库恰巧没有了血浆。向血站求救，血站碰巧也没有经过检测的血浆。为了不延误抢救伤者，医院只好从血站拿了ml刚刚采集未经检测的血液，将其全部输给伤者。伤者得救了，但却因此感染了丙肝。应对伤者感染丙肝承担法律责任的是

A．医院

B．伤者

C．医务人员

D．肇事司机

E．血站

．患者，男，40岁。因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素，但并没有同患者商量。患者恢复很快，几天后就可出院。出院时，患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的

A．知情同意权

B．疾病的认知权

C．平等的医疗权

D．要求保护隐私权

E．病人的参与权

．蔬菜、水果含有下列较丰富的维生素和矿物质，除了

A．胡萝卜素

B．维生素B2

C．维生素C

D．维生素D

E．钾、钠

．患者，男，44岁。为某厂喷漆工，工龄5年，近半年来出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查WBC3.5×l09/L，血小板55×l09/L。该工人最可能的诊断是

A．慢性铅中毒

B．急性苯中毒

C．慢性苯中毒

D．慢性汞中毒

E．急性汞中毒

．患者，女，46岁。因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，进食受限。以往曾有类似病史。检查：舌背黏膜表面可见0.8cm×1.2cm界限清楚的糜烂面，表面有黄色假膜，渗出较多。该患者最可能的诊断是

A．白塞病

B．黏膜血疱

C．药物过敏性口炎

D．球菌性口炎

E．急性疱疹性龈口炎

．患者，女，38岁。唇部及口腔内不明原因溃烂2周，疼痛剧烈，说话及进食困难。患者去年发生过类似症状。检查：唇部糜烂，易出血，结血痂。舌背、口底及右颊部有大面积糜烂，上覆黄色假膜。两手掌有圆或椭圆形红斑。该患者可能的诊断是

A．天疱疮

B．药物性口炎

C．盘状红斑狼疮

D．多形渗出性红斑

E．糜烂型扁平苔藓

．患者，女，34岁。口腔检查发现上颌右侧第一磨牙浅表的隐裂，患者并无明显症状，且牙髓活力正常。其治疗应首选

A．调治疗

B．全冠修复

C．备洞充填

D．开髓失活

E．拔除患牙

．患者，女，6岁8个月。其父母发现该患儿下前牙长出“双层牙”，入院求治。该患儿最有可能的诊断是

A．牙瘤

B．多生牙

C．乳牙滞留

D．乳牙下沉

E．恒牙早萌

．患者，女，35岁。自诉牙齿自发性剧痛2天。有放射痛、夜间痛。口腔检查可见患牙无明显龋损及其他牙体硬组织疾病，牙周袋深达根尖，温度刺激有激发痛，松动Ⅱ度。叩诊(+)。该患者最可能的诊断是

A．急性牙周炎

B．急性牙龈炎

C．逆行性牙髓炎

D．急性根尖周炎

E．残髓炎

．患者，女，20岁。右上前牙长期咀嚼不适，近半年牙体变色。两年前曾做过正畸治疗。口腔检查可见剑牙体变色，无明显龋损及其他牙体硬组织病变。叩诊(+)，松动I度，牙髓活力电测验（一），牙周检查（一）。X线显示根尖有圆形透影区，边界清楚，有一圈由致密骨组成的阻射白线围绕。该患者最有可能的诊断是

A．牙髓坏死

B．慢性根尖周脓肿

C．根尖周肉芽肿

D．根尖周囊肿

E．根尖周致密性骨炎

．患者，女，64岁。左上后牙剧烈自发痛3天，有放射痛。叩诊(+)，探诊深龋洞，有穿髓孔，探痛(+++)。无松动，牙周检查（一）。该患者最佳急诊处理措施是

A．安抚处理

B．服用消炎止痛药

C．开髓引流

D．针刺镇痛

E．切开排脓

．患者，女，27岁。上前牙咀嚼不适1个月余。巳腔检查可见远中邻腭面深龋，穿髓，探诊（一），叩诊(±)，牙髓活力电测验（一），牙周检查（一）。X线片示：根尖有边界不清楚的透影区，呈云雾状。该患者最佳治疗措施是

A．干髓术

B．塑化治疗

C．根管治疗

D．拔髓术

E．牙髓切断术

．患者，女，38岁。左颊口角区黏膜出现一个白色斑块，有轻度不适感。口腔检查可见左颊口角区内黏膜一灰白色均质较硬的斑块，稍高出黏膜表面，不能擦去。触诊无粗糙感，无触痛。涂片镜检3次未找到芽胞或菌丝。残根。为明确诊断，最准确的辅助检查方法是

A．组织病理学检查

B．甲苯胺蓝染色

C．病原体分离培养

D．脱落细胞检查

E．免疫学检查

．患者，男，57岁。自诉咀嚼时牙齿过敏，查咬合面磨耗重，探诊敏感，冷测（一），叩诊（一），无松动，牙石I度。该患者最有可能的诊断是

A．浅龋

B．中龋

C．牙本质过敏

D．逆行性牙髓炎

E．可复性牙髓炎

．患者，女，15岁。自诉左上前牙突发明显的咬合痛、自发痛2天。口腔检查：恒牙列，牙周检查（一），2叩诊(++)，舌面窝处深龋，探诊（一）。最可能的病因是

A．牙隐裂

B．畸形中央尖

C．畸形舌侧窝

D．畸形舌侧尖

E．牙中牙

．患者，女，45岁。左上后牙食物嵌塞不适2个月余。无自发痛。口腔检查可见l7近中邻面有龋洞，叩诊（一），探诊(±)，无松动。按分类法所备洞形应属

A．I类洞

B．Ⅱ类洞

C．Ⅲ类洞

D．Ⅳ类洞

E．Ⅵ类洞

答案及解析：

98.

E

清水漱口无清除牙菌斑作用，药物漱口液能抑制菌斑的生长。

99.

B

对于传染病的发现必须按照卫生部规定的时限，由各单位保健机构向当地卫生防疫机构报告疫情。

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C

有利原则与不伤害原则的冲突此时需要两善相权取其大，两恶相权取其小。此做法符合有利原则。

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A

急性坏死溃疡性龈炎的应急处理为：去除坏死组织，并初步刮除大块牙石，3%过氧化氢溶液冲洗并全身药物治疗。

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E

家属承担因不同意尸检、迟延尸检而无法结论的结果。

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A

医院应使用检测合格的血液制品，医院应对伤者承担法律责任。

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A

患者依法享有知情同意权。

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D

蔬菜、水果富含各种维生素和矿物质。鱼肝油中含丰富的维生素D。

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C

慢性苯中毒者可出现头痛、头晕、乏力、恶心、牙龈出血等症状，实验室检查白细胞减少，血小板减少。

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C

该患者因感冒服磺胺片后，舌背起疱，破溃后疼痛难忍，表面有黄色假膜，渗出较多，进食受限。以往曾有类似病史。该患者最可能的诊断是药物过敏性口炎。

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D

多形渗出性红斑表现为口腔多部位糜烂，同时伴有全身其他部位的红斑。

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A

浅表的隐裂，无明显症状，牙髓活力正常，治疗应首选调治疗。

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C

6岁患儿下前牙长出“双层牙”，最可能的诊断是乳牙滞留。

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C

逆行性牙髓炎有深牙周袋，有牙齿松动和急性牙髓炎的症状。

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D

据题干描述，该患者最有可能的诊断是根尖周囊肿。

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C

据题干描述，该患者可诊断为急性牙髓炎，因此最佳治疗方案是开髓引流。

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C

据题干描述，该患者可诊断为慢性根尖炎，因此该患者的治疗方案是根管治疗。

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A

为明确诊断，最准确的辅助检查方法是组织病理学检查。

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C

牙齿过度磨耗，可出现咀嚼敏感，并且探诊时有敏感点，应诊断为牙本质过敏。

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C

上前牙舌面窝深龋多由畸形舌侧窝造成。

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B

G.V．Black窝洞分类：I类洞：为发生于所有牙面发育点裂沟的龋损所制备的窝洞，称为I类洞。包括磨牙和前磨牙的面洞、上前牙腭面洞、下磨牙颊面2/3的颊面洞和颊面洞、上磨牙腭面2/3的腭面洞和腭面洞。Ⅱ类洞：为发生于后牙邻面的龋损所制备的窝洞。包括磨牙和前磨牙的邻面洞、邻面洞和邻颊面洞、邻舌面洞和邻邻洞。Ⅲ类洞：为发生于前牙邻面未损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻面洞、邻舌面洞、邻唇面洞。Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻切面洞。V类洞：为发生于所有牙齿的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。包括前牙和后牙颊舌面的颈1/3洞。

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